Escápula alada: anatomía, causas, tratamiento

Una espalda fuerte y saludable va más allá de la cantidad de peso que puede tirar. Abarca un rango de movimiento sólido, una postura adecuada, identificar debilidades o desequilibrios y corregirlos. Teniendo en cuenta que la espalda tiene 40 músculos, tanto grandes como pequeños, desde la parte superior del cuello hasta el coxis; cuando algo sale mal, a veces puede ser difícil identificar al culpable. Pero no en el caso de sufrir de una escápula alada.

Una escápula alada (aunque debe tratarse para evitar más dolor o incluso lesiones) es fácil de identificar. Y con un poco de ayuda de un fisioterapeuta calificado, una escápula protuberante y los músculos circundantes afectados pueden corregirse y fortalecerse.

Datos de la anatomía de la escápula que probablemente no sabías

Sorprendentemente para la mayoría, la escápula por naturaleza es muy inestable. “De hecho, su única unión al tronco posterior es a través de la unión muscular, y la única unión articular al esqueleto axial es a través de la clavícula”, dice Cord DeMoss, fisioterapeuta y copropietario de Terapia de vitalidad y rendimiento en Tulsa, OK.

Esta es una nota importante porque la escápula es el sitio de inserción de 17 músculos diferentes, muchos de los cuales están muy involucrados en la estabilidad dinámica.

“Entonces, lo que tenemos es un hueso relativamente inestable que es la base de la estabilidad para mucho movimiento”. dice DeMoss. No es de extrañar que la escápula alada sea tan frecuente hoy en día.

¿Qué es la escápula alada y cómo identificarla?

Según DeMoss, «la escápula alada, tradicionalmente hablando, es cuando el borde medial del omóplato sobresale, esencialmente saliendo de la caja torácica».

En lugar de acostarse, la escápula sobresale hacia adelante desde la espalda. “En el mundo de la rehabilitación ortopédica, esto generalmente se clasifica como discinesia escapular, que es una forma elegante de decir que el movimiento de la escápula es inadecuado en comparación con la forma en que está diseñado”, explica DeMoss.

Entonces, cuando uno tiene una escápula alada, es porque la musculatura de soporte no está haciendo un trabajo adecuado para estabilizar la escápula. “Esto generalmente ocurre cuando hay algún tipo de carga en el brazo, como en un push-up, press por encima de la cabeza, etc.”, dice DeMoss. Idealmente, todo el omóplato se asentaría cerca de la caja torácica a medida que se mueve hacia adelante y hacia atrás. “Sin embargo, obtenemos una escápula alada cuando los músculos, sobre todo el serrato anterior (también conocido como el músculo de los boxeadores), hacen un mal trabajo al sujetarlo”, explica además.

Esto hace que identificar una escápula alada sea bastante fácil, ya que notará que su omóplato sobresale hacia adelante en lugar de estar acostado sobre su espalda. Buscar la opinión profesional de un fisioterapeuta es una excelente manera de estar cien por ciento seguro de que su omóplato se está moviendo.

Radiografía que muestra los músculos de la parte superior del cuerpo de la anatomía de una escápula alada
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Síntomas de una escápula alada

Es importante tener en cuenta que tener una escápula alada no significa automáticamente que tendrá dolor. De hecho, si caminas por tu gimnasio, comenzarás a notar cuántas personas lo tienen.

“La mayor prevalencia generalmente se correlaciona con defectos posturales que empujan los hombros hacia adelante”, dice DeMoss. La tensión en la cadena anterior (piense en los músculos del pecho) junto con la debilidad en la cadena posterior contribuye a que todo se desplace hacia adelante, lo que puede resultar en:

  • Protrusión del omóplato
  • Dolor en el hombro, el brazo y la parte superior de la espalda
  • Molestias alrededor del área del omóplato
  • Función limitada del brazo y el hombro afectados.
  • Molestias al sentarse.

Por qué es importante tratar una escápula alada

Dado que la escápula es un hueso relativamente inestable que es la base de la estabilidad para muchos movimientos, es importante desarrollar la musculatura que estabiliza nuestra escápula. Esto agrega más fuerza y ​​estabilidad a un área no tan estable.

DeMoss a menudo compara la escápula con una tabla de surf. “Les digo a mis pacientes que, a menos que desarrollemos estabilidad escapular, es como tratar de hacer sentadillas pesadas sobre una tabla de surf en una piscina”, dice.

Sin embargo, si puedes desarrollar la musculatura que estabiliza nuestra escápula, es más parecido a hacer sentadillas en la misma tabla de surf, pero con la tabla de surf sentada en el camino de concreto al lado de la piscina. “Será mucho más fácil realizar nuestras sentadillas y seremos mucho más poderosos cuando la tabla de surf esté sobre el concreto”, dice DeMoss. Es una metáfora algo elemental, pero hace el trabajo.

En la experiencia de DeMoss como terapeuta de rendimiento, aunque una escápula alada no siempre equivale a dolor de hombro, el dolor de hombro en alguien que tiene una escápula alada significativa indica un desequilibrio e incluso una capacidad reducida para activar los músculos correctos.

“Cuando esto sucede, la cantidad de espacio libre en la articulación glenohumeral (también conocida como la articulación del hombro) disminuye, y aquí es cuando tenemos dolor punzante, irritación por uso excesivo e incluso las etapas iniciales de desgarro”, dice DeMoss.

Agrega: «Como PT de rendimiento, mi trabajo no es necesariamente arreglar su escápula alada, especialmente alar en reposo, sino optimizar los movimientos que realizan a diario».

Un ejemplo de esto sería: en un press por encima de la cabeza, en lugar de que la escápula gire hacia arriba y se prolongue, permanecerá en una posición de rotación hacia abajo e internamente. Esto provoca un

disminución de la cantidad de espacio que la parte superior del brazo tiene que recorrer antes de chocar con otras estructuras causando irritación.

Por ejemplo, el área de la escápula en su conjunto sirve mejor si está fortalecida y móvil.

Cómo tratar una escápula alada (no lo haga usted mismo)

Cuando busque tratar la escápula alada, su mejor opción es trabajar uno a uno con un fisioterapeuta. Hacerlo usted mismo podría causar más daño que bien.

Habiendo dicho todo eso, los principales ejercicios/movimientos en los que DeMoss se enfoca al menos al principio de la rehabilitación es la activación del serrato usando:

  • Toboganes de pared Serratus
  • Press con pesas rusas semiarrodillado Serratus
  • Activación del manguito rotador durante el movimiento del brazo
  • Activación periescapular (especialmente trapecio medio y bajo).

“Es mejor comenzar con la supervisión de un fisioterapeuta porque la mayoría de los atletas no pueden saber si están disparando en las áreas correctas, pero con algunos comentarios, pueden aprender cómo se debe sentir y luego realizar esos ejercicios por su cuenta”. dice DeMoss.

Entonces, aunque sería bueno poder tratar una escápula alada por nuestra cuenta, la guía profesional es la mejor ruta para sanar y fortalecer esa área hasta que sepas cómo realizar correctamente los movimientos y sepas lo que estás buscando. .

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